اخبار مهم
Home / زایمان / عوارض سزارین، احتمال بروز ۳ نوع عفونت
14796_619.jpg

عوارض سزارین، احتمال بروز ۳ نوع عفونت

شهرزاد: موقع زایمان، پیش روی هر زن بارداری دو راه زایمان طبیعی و سزارین قرار دارد که عده ای زایمان طبیعی را برمی گزینند و برخی نیز به دلیل فرار از درد زایمان طبیعی یا هزار دلیل دیگر عمل سزارین را انتخاب می کنند.
آمارهای جهانی بیانگر رشد چشمگیر زایمان با سزارین در بسیاری از کشورهاست و به عبارتی، کاهش گرایش زنان را به زایمان طبیعی نشان می دهد. شمار عمل سزارین طی ۳۰ سال گذشته در دنیا افزایش قابل توجهی داشته و در مجموع از هر چهار زن، یک زن تحت عمل سزارین قرار می گیرد. سزارین به دلیل این که در قالب عمل جراحی و بیهوشی یا بی حسی موضعی انجام می گیرد، خطرات خاص عمل های جراحی را دارد و خانم‌های باردار باید با چشم باز و آگاهانه تصمیم به انجام آن بگیرند.

تمام اعمال جراحی خطرات ناخواسته ای در پی دارد و طبعا به دنبال شکافی که روی بدن ایجاد می شود، مدت زمان بهبود فرد نیز افزایش می یابد. زنانی که از چاقی و اضافه وزن رنج می برند، افرادی که سابقه قبلی این عمل را دارند، مبتلایان به برخی بیماری ها مانند بیماری های قلبی بیش از سایرین دچار عوارض ناشی از عمل سزارین می شوند و پزشکان توصیه می کنند این قبیل افراد تا حد امکان زایمان طبیعی را گزینه نخست قرار دهند. ولی در شرایطی که جان مادر، نوزاد یا هر دو در معرض خطر است، سزارین می تواند راه رهایی از این مشکل باشد و جان آنها را نجات دهد.
پزشکان و متخصصان زنان و زایمان معمولا روش زایمان طبیعی را به زنان باردار توصیه می کنند، ولی گاه شرایطی پیش می آید که مجبور می شوند برای نجات جان مادر یا نوزاد دست به عمل سزارین بزنند.

همان طور که اشاره کردیم، انجام عمل سزارین در غیر از شرایط خاصی که پزشکان مجبور به نجات جان مادر و نوزاد می شوند، توصیه نمی شود و معمولا گاه عوارض شدیدی برای زنان باردار به دنبال دارد که از این میان می‌توان به این موارد اشاره کرد:
درد: درد ناشی از سزارین در روزهای پس از عمل، یکی از بارزترین عوارض این عمل است و معمولا زمان بهبود آن از زایمان طبیعی به مراتب طولانی تر است. این درد معمولا در محل برش روی شکم و نقاط بخیه شده بیمار را آزار می دهد و درمان آن چند هفته زمان می برد.
عفونت: احتمال عفونت بعد از سرازین بسیار بالاست. پزشک معمولا از یک واحد آنتی بیوتیک قبل از عمل برای پیشگیری از ابتلا به عفونت استفاده می کند که خطر عفونت را کاهش می دهد. با وجود این برخی زنان پس از زایمان دچار این مشکل می شوند. اگر پس از سزارین دچار خونریزی، ترشحات بودار یا تب شدید حتما پزشک معالج را در جریان بگذارید. معمولا بروز سه نوع عفونت بعد از سزارین شایع است:
گروه اول: عفونت هایی که در زخم ایجاد شده و باعث قرمزی، ترشح و تشدید درد در بخیه ها و زخم ها می‌شود. از هر ده زنی که تحت عمل سزارین قرار می گیرند، یک زن دچار عفونت هایی از این نوع می شود. گاهی حتی مصرف آنتی بیوتیک ها نیز موثر نیست. این نوع عفونت در مبتلایان به دیابت و افراد چاق و دارای اضافه وزن بیشتر رخ می دهد.
نوع دیگر عفونت های شایع در عمل سزارین، عفونت لایه پوششی داخل رحم (آندومتر) است و معمولاً زمانی اتفاق می افتد که مایع آمنیوتیک پیش از زایمان تخلیه شود.
علاوه بر این، حین عمل معمولا پزشک سوندی را برای تخلیه مثانه وارد بدن می کند که احتمال بروز عفونت را در زنان افزایش می دهد. در این حالت، دفع ادرار، دردناک و با سوزش همراه است.
لخته های خونی: در کل انجام هرگونه عمل جراحی خطر بروز لخته های خونی در بدن را افزایش می دهد. تشکیل لخته خونی در ریه ها باعث بروز آمبولی ریوی می شود که جان بیمار را در معرض خطر قرار می دهد. از علائم این بیماری می توان به سرفه و کوتاهی تنفس ها، درد و تورم در ماهیچه پا اشاره کرد. بنابراین باید با مشاهده کوچک ترین علامتی از این بیماری بعد از سزارین به پزشک مراجعه کنید تا درمان های لازم در سریع‌ترین زمان انجام شود.
چسبندگی رحم: سزارین خطر چسبندگی رحمی را تا حد زیادی افزایش می دهد. این حالت باعث چسبندگی بافت زخم ها از داخل می شود. حدود نیمی از زنانی که تحت عمل سزارین قرار می گیرند، مشکل چسبندگی‌های رحمی را از سر می گذرانند. همچنین دفعات انجام عمل سزارین خطر چسبندگی رحمی را افزایش می دهد؛ به طوری که زنان پس از دو بار سزارین تا ۷۵ درصد و پس از سه بار سزارین تا ۸۳ درصد بیشتر در معرض ابتلا به چسبندگی های رحم قرار می گیرند. این چسبندگی ها دردناک است و حرکت اندام‌های داخلی را محدود می کند و در مواردی باعث انسداد روده و حتی ناباروری می شود.
کم خونی: خونریزی و از دست دادن حجم بالای خون در طول سزارین، خطر کم خونی را افزایش می دهد و گاه بیمار به تزریق خون نیاز پیدا می کند.
اثرات ماده بیهوشی: در بیشتر عمل های سزارین از بی حسی نخاعی استفاده می شود که شیوه ایمن تری از بیهوشی عمومی به شمار می رود. سردردهای شدید ناشی از داروهای بیهوشی در یک درصد از زنانی که تحت عمل سزارین قرار می گیرند، رخ می دهد. از دیگر عوارض بیهوشی، آسیب عصبی است که در موارد نادر رخ می دهد و چند روز تا چند هفته ادامه می یابد، ولی برخی عوارض جدی و خطرناک سزارین نیز فقط در موارد نادر رخ می دهد.
خطراتی که نوزادان را تهدید می کند
عمل سزارین در بیشتر موارد مادران را تهدید می کند و در مواردی خاص عوارضی را هم برای نوزادان به همراه دارد، ولی در برخی شرایط، آسیب وارده به اعصاب گردنی، بازوها و نیز خونریزی درون جمجمه ای، اختلالات مغزی یا مرگ در نوزادان نیز مشاهده می شود. آمارها حکایت از آن دارد که از هر ده هزار نوزاد فقط ۲۰ نوزاد دچار این عوارض می شوند، ولی شایع ترین مشکلی که در نوزادان سزارینی وجود دارد، مشکلات تنفسی است که بیشتر در نوزادانی مشاهده می شود که پیش از موعد مقرر به دنیا آمده اند. در نوزادانی که در هفته ۳۹ بارداری یا بعد از آن و به روش سزارین متولد می شوند، خطر مشکلات تنفسی به مراتب کمتر است. از دیگر عوارض سزارین برای نوزادان، می توان به افزایش خطر تولد زودرس اشاره کرد. این قبیل نوزادان معمولا با وزن پایین به دنیا می آیند که این مورد، خطر تولد نوزادان نارس را افزایش می دهد.
سزارین، آخرین راه حل
پزشکان و متخصصان زنان و زایمان معمولا روش زایمان طبیعی را به زنان باردار توصیه می کنند، ولی گاه شرایطی پیش می آید که مجبور می شوند برای نجات جان مادر یا نوزاد دست به عمل سزارین بزنند و در واقع در چنین شرایطی، سزارین تنها راه ایمنی برای مادر و نوزاد است. قرار گرفتن جفت در مسیر کانال تولد رحمی یکی از دلایل شایعی است که به عمل سزارین می انجامد. در این حالت، جفت در ناحیه گردن رحم جمع می‌شود و مانع از عبور نوزاد از این کانال می شود. از هر ۲۰۰ زن، یک زن با این مشکل مواجه می شود.
جدا شدن جفت در سه ماهه سوم حاملگی از دیگر مواردی است که انجام عمل سزارین را اجباری می کند. این مورد در یک درصد از زنان باردار رخ می دهد که باعث خونریزی از ناحیه جداشدن جفت و درد در داخل رحم می‌شود. این مشکل به دلیل تداخل با اکسیژن رسانی به جنین باید به سرعت رفع شود و معمولا زنان باردار با این شرایط تحت عمل سزارین قرار می گیرند.
یکی از شایع‌ترین مشکلاتی که ممکن است برای جنین رخ دهد، کمبود اکسیژن است. پزشکان با تشخیص چنین معضلی سعی می کنند در اولین فرصت از طریق سزارین جان جنین را نجات دهند.